Réforme 100 % santé : des soins pour tous, totalement pris en charge
C’est la promesse du 100 % santé, une réforme pour le moins ambitieuse qui propose des soins pour tous, 100 % pris en charge. A l’heure où de nombreux Français n’ont pas les moyens de s’équiper en prothèse dentaire, aide auditive ou encore en lunettes, l’Etat a pris le taureau par les cornes en proposant le plan 100 % santé, une réforme majeure qui entend faciliter l’accès de tous à des soins de qualité, qu’ils soient dentaires, optiques ou auditifs. On fait le point.
100 % santé : le pourquoi du comment
On ne vous apprend rien en vous disant que les aides auditives, les lunettes de vue et autres prothèses dentaires coûtent cher, d’autant plus que le reste à charge s’avère particulièrement élevé. Pourquoi ? Parce que les prix sont librement fixés dans ces secteurs. Des prix qui, en outre, sont en déphasage total avec les bases de remboursement de l’Assurance maladie. Par conséquent, nombreux sont les Français qui renoncent aux lunettes de vue, aux prothèses dentaires et aux aides auditives.
Face à cette situation, l’État a décidé d’agir. Comment ? En garantissant une prise en charge totale des soins dentaires, optiques et auditifs, avec 0 reste à charge pour l’assuré. L’objectif du 100 % santé, une offre que soutient SPVIE dans cet article, est clair et simple : éradiquer le renoncement à ces soins pour raisons financières. Il y a donc des raisons de se réjouir.
Qui peut en bénéficier ? Comment ça marche ?
Anciennement appelé « reste à charge zéro », le plan 100 % santé a été annoncé pour la première fois en 2018 par la ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn. Dans le fond, cette mesure prévoit de donner accès à tous à des soins de qualité (optiques, dentaires et auditifs), avec une prise en charge à 100 % de l’Assurance maladie et des complémentaires santé. Pour y arriver, une évolution progressive des bases de remboursement de la Sécurité sociale est prévue, accompagnée de la mise en place de prix limites de vente, ou PLV. Des PLV que les professionnels des secteurs concernés seront tenus de respecter.
L’offre 100 % santé est devenue accessible à tous les Français disposant d’une complémentaire santé responsable ou de la C2S (Complémentaire santé solidaire), à partir du 1er janvier 2021. Pour rappel, l’ensemble des équipements qui entrent dans la composition du panier 100 % santé sont totalement pris en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé. Concrètement, les Français qui choisissent les soins du panier 100 % santé n’auront pas de reste à charge, tout en ayant la possibilité d’opter pour des équipements qui ne font pas partie de l’offre.
Il faut par ailleurs savoir que les paniers constitutifs de l’offre 100 % santé ont été définis conjointement par les professionnels de santé des secteurs concernés, l’État, la Sécurité sociale, les complémentaires santé, ainsi que les fabricants des dispositifs optiques, auditifs et dentaires. Objectif : proposer un grand choix de produits de qualité pour que chacun puisse y trouver son compte.